首页 >养生

县民政局实行医疗救助实时结报切实解决困难

2019-06-13 13:24:45 | 来源: 养生

县民政局实行医疗救助实时结报切实解决困难群众就医难经验材料

标题:县民政局实行医疗救助实时结报切实解决困难群众就医难经验材料

医疗救助工作是新型社会救助体系的重要组成部分,直接关系困难群众切身利益,是一项重大的民心工程。××××××××年以来,在省民政厅的指导下,在县委、县政府领导的重视和县有关部门的积极支持下,我县从完善救助政策、改进结算办法、加强监督管理入手,创新建立了困难群众医疗实时结报新模式,进一步提高医疗救助水平。该模式从××××××××年初开始运作,通过一年多来的实践已收到了初步成效,该做法得到了省政府陈加元副省长的充分肯定,批示要求加快在全省民政优抚对象中推广。现将有关情况汇报如下: 一、主要做法 (一)从完善制度入手,不断提高医疗救助标准,满足困难群众的基本医疗服务需求 尽管我县是省经济发达县市,但由于种种原因,仍然存在部分生活特别困难的群众。我县现有弱势群体××.××××万人,占全县总人口的××%左右,其中在册低保户、低保边缘户、低收入家庭户、重度残疾人定补对象、城镇职工特困家庭、三老人员等困难群众共××××××××人。看病难、看病贵是当前困难群众反映突出的问题,因病致贫也是造成家庭困难主要的原因。为此,我县从完善制度入手,自××××××××年开始建立并实施医疗救助工作以来,救助对象范围不断扩大,救助标准逐步提高,切实缓解困难群众的医疗难问题。六年来,全县共筹集大病医疗救助基金××××××.××万元,筹资标准从起初的按常住人口人均××元,提高到××××××××年的人均××元;已累计支付医疗救助金××××××.××万元,有××××××××人(次)享受了医疗救助的政策。 一是科学合理的确定医疗救助对象 ……(省略1127字,正式会员可完整阅读)…… 更多相关文章:县民政局实行医疗救助实时结报县民政局党员干部结对帮扶低保户情况汇报县民政局全面保障困难群众平安过冬情况汇报县民政局2010年岗位职责及绩效考核办法县民政局年度工作完成现状及对策县民政局关于落实《县冰雪灾害应急预案》工作情况的汇报县民政局推进十七大主题宣教活动情况汇报县民政局长欢迎省市民政部门检查团工作情况汇报县民政局贯彻落实殡葬管理工作会议精神情况汇报县民政局“时代先锋”创先争优活动党组织公开承诺书县民政局2011年党员学习计划县民政局干部在平凡的工作岗位上争当演讲稿县民政局2011年2月工作小结及3月工作安排县民政局推进村务公开民主管理典型材料县民政局关于开展2011年度“关爱青少年月”活动工作计划的,由定点医疗机构即时结算,救助对象只需支付自付部分。目前纳入实时结报系统的对象是全县目前在册低保户、低保边缘户、低收入家庭户、重度残疾人定补对象、城镇职工特困家庭、三老人员定点医疗机构覆盖全县××××××个社区卫生服务站、××××个社区卫生服务中心和××个县级医院,形成县、镇、村三级结报络,完全满足在困难群众就近就便就医,真正实现了一卡在手实时结报村村通,使财政预算安排给各类困难群众医疗待遇通过刷卡就医直补到人,充分发挥了医疗救助的便民救急作用。 (三)从健全工作机制入手,提高医疗救助的管理水平,确保医疗救助政策的有效落实。 为保证了社会救助政策的有效落实,我县制定出台《××县民政服务对象医疗实时结报审批管理办法》等工作制度,严格完善管理和监督机制,不断提高医疗救助的管理水平。 一是建立民政、财政、卫生、审计等部门联动机制。明确分工,加强信息沟通和工作协调,定期研究解决医疗救助工作存在的问题,形成齐抓共管的局面。民政部门对医疗救助对象实行持证管理,做好救助对象的日常登记管理,根据动态管理的要求,每月及时将救助对象的调整情况录入实时结报系统。卫生部门负责系统的日常维护和络安全工作,协调医疗机构提供医疗服务、规范医疗行为。 二是建立定点医院垫付机制。医疗救助规定额度内的医疗费用由各定点医疗机构垫付,定点医疗机构在医疗费用发票上注明合作医疗报销、城乡困难人员医疗救助金额,并加盖“合作医疗已结报”章。每月××××日为月结算日,医疗机构凭经县合作医疗办公室审核确认的“民政服务对象医疗补助(救助)明细对帐单”和“民政服务对象医疗补助(救助)汇总单”,每月××××日前向县民政局提出结算申请。县民政局、财政局对医疗机构上报的结算资料审核后再拨付到各医疗机构。 三是建立实时结报监督管理制度。每月在结报点及医疗救助对象所在村(社区)对实时结报的医疗救助情况进行公示,接受群众和社会监督。通过在结报系统设置对帐报表、统计查询、痕迹保留等保障措施,对全县困难群众参保及医疗救助等情况进行即时监督和精确管理,确保医疗救助政策真正落实到位。对医疗救助资金的使用管理落实经常性的检查制度。民政、卫生、财政、审计、监察等部门定期或不定期对医疗救助资金支出情况进行检查,严格控制医疗救助费用的不合理支出。如发现参保人员利用不正当手段,转借、冒用城乡居民合作医疗证、民政服务对象证或伪造涂改处方、费用单据等凭证,虚报冒领民政医疗补助、救助的,除追回相应费用外,情节严重的予以通报批评,暂停其一年享受医疗救助待遇。对医疗机构违反民政医疗补助、救助政策而给予报销的,由县民政局及时书面反馈违规报销及扣付情况,由卫生部门按有关规定进行处理。确保医疗救助准确、公正,维护了政策的严肃性。 二、收到成效 一是阳光透明,真正实现医疗救助政策的整合。民政服务对象医疗实时结报系统建立后,系统将困难群众享受的合作医疗、医疗救助、惠民医院减免政策等医疗保障方面的政策待遇进行整合,只要刷卡就充分享受到了各项政策和即时报销。如,我县沈荡镇低保户李全峰,今年××月因病住院,医疗费单据金额××××××××××.××××元,可报金额××××××××××.××××元,按政策合作医疗报销××××××××.××××元,医疗救助可报金额××××××××.××××元,按政策医疗救助××××××××.××××元,自负××××××××.××××元,自负比例××××.××%。各项优惠一步到位、一目了然,既克服不了解现行的医疗救助政策、该享受的政策没有享受的现象,又避免了因工作疏漏、票据遗失、申请不及时等造成该享受的政策打折扣的现象。今年以来,共救助困难群众××××××××人次,发放城乡医疗救助资金××××万元,与××××××××年同期相比,救助人数增加××××××××%,救助金额增加××××××%。 二是简便快捷,真正解决了困难群体的就医难问题。实时结报系统覆盖到各镇、村,方便了困难群众就近就便看病,因每个村均设有卫生室,这样卫生服务便利,便得困难群体小病不出村就可享受到及时医疗。提高了医疗救助的时效性。实时结算后,困难群众可以少花钱,先治病,得到了来自合作医疗保险和医疗救助的双重保障,减少垫付资金,缓解自负压力。如按手工结报方式,困难群众要报销、补助少跑××趟才能将享受的各项补助核报完,时间快也会在××个月以上。这样,可使困难群体不因资金紧张而延误疾病诊治,减少了小病拖、大病抗,成绝症情况的发生。另外,在本县以外的医疗机构就医,自己先垫付,然后在合作医疗办通过新农合医疗系统一次性予以结报,如,我县秦山镇许油车村低保户贺建英,今年××月××××日因患脑病就诊嘉兴武警医院,住院××××天,收据显示:医疗费单据金额××××××××××.××××元,剔除不可报部分××××××××.××××元,按照新农合政策实际报销××××××××××.××××元;民政医疗救助金额××××××××.××××元;,自负××××××××××.××××元,实际报销率达××××.××××%,自负率为××××.××××%。 三是科学监管,真正体现贯彻政策的严肃性。大病医疗救助是政策性极强的工作,因对象不同或所患疾病的不同,享受的政策也就不一样。在报销范围和额度上不因人而异,做到“公平、公正”,既是政府取信于民的关键,也是保证医疗救助基金安全的关键。实时结报系统建立后,通过信息技 ……(未完,全文共6082字,当前只显示2928字,请阅读下面提示信息。收藏县民政局实行医疗救助实时结报切实解决困难群众就医难经验材料)上一篇:平安边界建设创优工作考核标准下一篇:局长在全市县区民政局长2011年座谈会上的讲话下相关栏目:民政统战民政群众团体经验交流学习材料申报材料

球孢子菌病
运动养生
梅毒

猜你喜欢